jueves, 23 de junio de 2016

Perder el Tiempo

Vote Casey by N.RockwellEn tiempos de campaña electoral, a pocos días de saber quién saldrá presidente (o simplemente si saldrá), tengo la sensación de que todas las campañas están exageradas para captar cualquier voto. Enfatizan en las maravillas que harán cada uno si llega al poder, sin cansarse de repetir una y otra vez las mismas palabras. Las pensiones? Cada día más!! La educación? Pública y becada!! La sanidad? Diremos NO a los recortes!; Sin embargo, los ciudadanos no somos tontos (más cuando vamos a unas segundas elecciones) y aunque exageren, no nos van a convencer. Sentimos que muchas veces están perdiendo el tiempo.

Pero esa misma sensación también la tengo en muchas otras situaciones. Sin ir más lejos, en mi misma consulta.

Los pacientes llegan con unos síntomas y... los exageran (siendo sinceros, todos lo hemos hecho alguna vez!). A (casi) todo lo que se les pregunta responden que sí (Tiene tos, sí. Flemas, sí. Dolor de garganta, sí) y si pueden, enfatizan (Tiene tos, tanta que no me deja dormir. Flemas, pero feas feas. Dolor de garganta, a penas puedo comer). Se saben los trucos para inducirnos a los médicos hacia un diagnóstico (Fiebre? de 40º!! y eso que soy de temperatura baja) y los trucos para esquivar exploraciones comprometidas (Sangre en las heces, no no no y veinte veces no!).

Paciente desvanecidoCreo que piensan que exagerando, enfatizando, verbalizando lo malitos que están, el médico va a acabar dándoles lo que buscan (un antibiótico, una analítica o incluso la baja laboral!). Sin embargo, al igual que le ocurre al ciudadano en la política... el médico no es tonto.

Él es el encargado de velar por nuestra salud y para ello entrena durante mucho tiempo. Conoce lo que nos pasa no solo por lo que le contamos, sino por toda esa parte no verbal que incluye la visita, apoyado además en la exploración física. Y es por ello que considera, de la mejor forma posible, iniciar o no un tratamiento, de solicitar o no una prueba complementaria, de dar o no una baja laboral.

Por tanto y de la misma forma que como ciudadanos sentimos que muchos actos y palabras de los políticos no sirven de nada, exagerar los síntomas al médico no suele ser otra cosa más que perder el tiempo.

jueves, 16 de junio de 2016

Maratón de Cuentos en Guadalajara

Maratón Cuentos Guadalajara

Corría la primavera del 97. Sentados sobre una alfombra en su clase de 4º de primaria, como todos los días, los niños aguardaban las novedades y curiosidades a las que los profesores dedicaban el primer ratito de la mañana. Aquel día, el profesor anunció que un cuento escrito por uno de aquellos niños sería el elegido para entrar en el Libro Gigante del colegio, con motivo del Maratón de Cuentos que ese año llevaba por lema la música.
Hubo un gran revuelo. El Maratón de Cuentos de Guadalajara que ya llevaba unos años celebrándose, era para ellos muy emocionante. La ciudad entera se disfrazaba de colores y podían oir cuentos desde un engalonado Patio de los Leones hasta que sus papás decidían que era hora de dormir. El Libro Gigante no era sino un pedacito de imaginación y talento de los niños de cada cole que se exponía en una sala del Palacio del Infantado durante el Maratón.
Unos días después, aunque la elección estuvo reñida, hubo un cuento elegido: "El perro y la guitarra".
Su autora no daba crédito. Le había puesto muchas ganas y no podía disimular el entusiasmo. Apenas tenía 10 años y ese primer contacto con el "se puede lograr", le incentivó a seguir escribiendo cuentos durante muchos años más.
Hoy, esa niña que ya no es tan niña (al menos por edad, jeje) sigue escribiendo cuentos en este blog y os invita a todos los que os habéis pasado a leerme, a que os inmiscuyáis entre el mundo de los cuentos este fin de semana en Guadalajara, porque en cada uno se esconde siempre un mensaje que vale la pena escuchar. 

Cartel 25 Maratón Cuentos Guadalajara
#25maratondecuentos

domingo, 12 de junio de 2016

DIETA para acabar con la DIARREA o el ESTREÑIMIENTO

Me proponía un lector (¡¡gracias!!) que hablara sobre alimentos para el control de nuestro tránsito intestinal, puesto que es algo que siempre nos trae de cabeza.

Desde tiempos remotos ese control del ritmo de nuestro intestino es algo que se nos resiste. Si hacéis memoria, seguro aparecen viajes marcados por una excesiva actividad intestinal (más de uno ya no viaja sin un antibiótico entre el equipaje) y vacaciones a vueltas con el micralax por su baja actividad.


Cuando hablamos de excesiva actividad nos referimos a la diarrea


Esa dichosa deposición que se caracteriza por ser o más líquida o más frecuente. Normalmente aparece consecuencia de algún virus (como ya hablamos en la entrada de GASTROENTERITIS) que afectando a la muscosa intestinal, hace que no se reabsorba bien el agua mientras se forman las heces y por ello aparezcan en mayor número o más acuosas (o ambas cosas).

No swimming, Norman Rockwell

Sin embargo, en otras ocasiones pueden aparecer por otros procesos inflamatorios que habría que estudiar más a fondo. ¿Cómo lo podremos diferenciar? 

Si las deposiciones contienen sangre, pus o moco, tienen una duración mayor de 3 semanas,o su aparición está directamente relacionada con un viaje al extranjero, ¡¡debería acudir a consultar con su médico!!, puesto que nos indicaría que podría tratarse de una diarrea inusual y que requeriría otros estudios o tratamientos.


Para el resto de diarreas, la RECOMENDACIÓN sería:
  1. Reponer el agua e iones que estamos perdiendo. 
  2. ¿Cómo? ¿Vale agua? ¿Valen bebidas isotónicas? El agua contiene una cantidad muy pequeña de iones y los preparados isotonicos suelen estar pensado para reponer pérdidas por sudor durante el ejercicio. Las pérdidas por diarrea requieren una reposición mayor, por lo que se recomienda se beba Suero Oral Hiposódico (de venta en farmacias) o Limonada alcalina (de preparación casera).
    Suero Oral Hiposódico: Suele venir en sobres. Habría que disolver un sobre en 1 litro de agua mineral sin gas e ir bebiendo sorbo a sorbo durante todo el día, todos los días que dure la diarrea.
    Limonada alcalina: a 1 litro de agua hervida, que dejaremos enfriar, se le añade zumo de 2-3 limones, media cucharilla de bicarbonato, media cucharilla de sal y 2-3 cucharadas de azúcar-sacarina. 
  3. Alimentación. Se aconseja la realimentación precoz, evitando aquello que ayude a perpetuar la diarrea:
  4. -. Leche y derivados
    -. Fruta y verdura cruda
    -. Dulces (pastelería, chocolate, caramelo...)
    -. Alimentos con excesiva grasa (fritos, embutidos, queso curado)
    -. Picantes, alcohol, café y tabaco.
    -. Refrescos con gas.
  5. ¿Usar fármacos? No se pueden poner diques al mar y tampoco barreras a la diarrea, es decir, se desaconseja el uso de antidiarréicos. Sin embargo, los probióticos en casos específicos sí podrían estar indicados.

Por otro lado, cuando hablamos de la baja actividad intestinal, nos estamos refiriendo al estreñimiento.


El estreñimiento viene definido por heces más duras o menos frecuentes. Para evitar este incómodo hábito, deberemos no sólo incidir en el tipo de alimentación, sino también fomentar otros tipos de hábitos saludables:
  1. Dieta rica en fibra que aumente el volumen de las heces. La fibra la podremos encontrar en la fruta (con piel), las verduras y los alimentos integrales.
  2. Ingesta abundante de líquido (sobre todo agua) para conseguir que las heces estén más hidratadas y que la deposición sea más blanda.
  3. Realizar ejercicio moderado de forma regular para ayudar así a la motilidad del intestino.
  4. ¿Utilizar fármacos laxantes? Existen fármacos lubricantes, osmóticos y estimulantes. Se podrían utilizar supositorios de glicerina o los microenemas (ambos lubricantes) para algún momento puntual. Los fármacos orales únicamente serán utilizados en casos determinados en los que su médico lo indique.


NOTA: Si nunca ha padecido de estos trastornos y comenzara, de forma mantenida en el tiempo, a sufrir estas variaciones, debería consultarlo con su médico.


BIBLIOGRAFÍA:http://www.fisterra.com/salud/2dietas/gastroenteritis_aguda.asp




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